Imię i Nazwisko

Adres e-mail

Czy prowadzi Pan/Pani działalność gospodarczą? Czy prowadzi Pan/Pani działalność gospodarczą?TakNie

Numer telefonu

Nazwa firmy

NIP

Nazwa jarmarku jakim jest Pan/ Pani zainteresowana Nazwa jarmarku jakim jest Pan/ Pani zainteresowana22-24.09 Pułtusk, Rynek20-22.10 Siedlce, Plac gen. Władysława Sikorskiego15-17.12 Radomsko, Reymonta

Adres miejsca zamieszkania (firmy - w przypadku przedsiębiorców)

Rodzaj artykułów oferowanych do sprzedaży:

Wymagania techniczne związane z zapotrzebowaniem w energię elektryczną (W przypadku kiedy pobór energii na stoisku uczestnika jest wyższy niż zadeklarowany w formularzu opłata za nadwymiarowy pobór energii pobierana jest w trakcie jarmarku w wysokości 300% kwoty dla danego przyłącza)! Wymagania techniczne związane z zapotrzebowaniem w energię elektryczną (W przypadku kiedy pobór energii na stoisku uczestnika jest wyższy niż zadeklarowany w formularzu opłata za nadwymiarowy pobór energii pobierana jest w trakcie jarmarku w wysokości 300% kwoty dla danego przyłącza)! Zamawiam przyłącze energii elektrycznej w układzie jednofazowym (230V) do 1kW Zamawiam przyłącze energii elektrycznej w układzie jednofazowym (230V) - deklarowana moc przyłącza (kW) PODAJ ILOŚĆ / Cena za 1kW 70 zł brutto 2kW 3kW 4kW 5kW Zamawiam przyłącze energii elektrycznej w układzie trójfazowym (400V) - deklarowana moc przyłącza (kW) PODAJ ILOŚĆ / Cena za 1kw 130 zł brutto 4kW 5kW 6kW 7kw 8kw

Państwa stoisko ile zajmuje mb?

Zapoznałem/ zapoznałam się z Regulaminem oraz Rodo i je akceptuję Zapoznałem/ zapoznałam się z Regulaminem oraz Rodo i je akceptuję Tak